第373章 他就是那个陆晨啊!(今天一更,明天补)(1 / 2)
这么小的孩子,血压这么高?</p>
陆晨的第一印象,那可不是血压表坏了。</p>
正常的思维模式,在排除疾病诊断之后,以及多次测量之后,才能考虑仪器损害。</p>
在陆晨的眼中,小女孩的生命值是6。</p>
在6的背后,是一个“-”的符号。</p>
他连忙问向病床上的小女孩。</p>
“有什么不舒服吗?”</p>
小女孩怯懦地没有回头,一旁站着的一个约莫四十岁的中年妇女,应该是她的母亲,出声道:“现在还好,但是最近一周,她总是说头痛、恶心,有时候还会呕吐。”</p>
这么高的血压,当然会头痛了!</p>
这时候护士重新拿了一个血压表,并且将小女孩两侧的血压都量了。</p>
结果都是在00/100mmHg以上!</p>
血压表没有坏,“坏”的是眼前的小女孩。</p>
护士一下子被她的血压吓着了,如果是个中老年人,这么高的血压,那还好。</p>
但是眼前的女孩只有十多岁啊!</p>
“此时此刻,有没有什么不舒服的?”陆晨继续追问道。</p>
小女孩微微摇头,小声道:“没……没有。”</p>
陆晨稍稍心安,他之所以连续追问小女孩有没有任何的不舒服。</p>
这主要是在判断高血压的治疗方法。</p>
如果血压很高,但是没有任何相关的症状以及靶器官的损害,是可以使用口服降压药的。</p>
不过,如果高血压造成了剧烈头痛、呕吐,以及靶器官的损害,是需要使用静脉降压药,尽快将血压降下来。</p>
目前,小女孩暂时没有任何症状,可以先使用口服药物降压。</p>
不过,这么小的女孩,血压这么高,肯定是有内在的原因!</p>
陆晨立刻集中精力,开始询问病史。</p>
患者女,1岁,学生。</p>
身高:16cm,体重:76kg,BMI指数:8.60。</p>
一年体重增加0kg,头痛、恶心1周入院。</p>
患者1周前因受凉感冒后出现头痛,呈持续胀痛,伴发热,恶心,呕吐酸水。无胸痛、心慌等症状。</p>
当时在学校测体温8℃,Bp180/85mmhg,予以对症支持治疗后发热症状好转。</p>
但是最近一周,患者的症状非但不减,而且有进一步加重的趋势,所以就来了京华二院。</p>
之所会来内分泌科,那是因为门诊医生考虑,患者有高血压、肥胖,不除外代谢综合征等一系列内分泌系统的疾病,就收入了内分泌科。</p>
此外,患者父母体健,否认高血压家族史。</p>
她的月经初潮年龄是1岁,周期不规律,每月次月经或月经周期延长。</p>
陆晨还给小女孩做了一张心电图,心电图结果是正常的。</p>
问完病史,目前最重要的便是降压!</p>
……</p>
回到医生办公室。</p>
闵玲已经看完病人回来了。</p>
“陆晨,你看的患者是什么情况?”闵玲立刻道。</p>
陆晨简单的将患者的病史复述了一遍。</p>
“1岁,高血压,你怎么考虑的?”闵玲闻言,朝陆晨看了眼,询问他的意见。</p>
陆晨顿了顿,随后缓缓道:“首先最重要的便是找到患者高血压的病因,主要排除继发性高血压因素,其次就是患者肥胖,有没有代谢综合征的可能性呢?”</p>
“嗯,很好。”闵玲微微点头,“你来写病程,下医嘱。”</p>
“好。”陆晨道。</p>
闵玲的这个举动,可把一旁的娄杰给惊住了。</p>
让一个新生来写病程、下医嘱?</p>
闵玲以前可不是这种不严谨的人啊!</p>
别说是一个研一的新生啊,就算是研二、研三的学生,她都不可能这么放手。</p>
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