第278章 冶游史（2 / 2）

陆晨只好亲自来讲解。</p>

“询问病史，要从患者的主要症状、伴随症状，症状的诱因、部位、性质、加重或者缓解方式，这些方面来问……可不能随心所欲的去问啊！”</p>

……</p>

大概半个小时的时间，陆晨带着十多个见习生看完了两个病人，然后救来到了心内八区的示教室。</p>

接下来，他便要开始讲解冠心病和心衰的病理生理。</p>

讲了大半天，陆晨感觉有些口干舌燥。</p>

下面坐着的见习生，仍旧是一脸迷茫的眼神。</p>

“你们现在有什么问题，都可以来问我。”陆晨只好说道。</p>

在座的学生沉默了半晌。</p>

终于有个女生道：“师兄，什么问题都可以吗？”</p>

陆晨点点头：“关于医学临床上的，只要我知道，都会尽力解答。”</p>

女生顿了顿，便道：“师兄，我刚刚翻了患者的病历，我看病历里写了冶游史，什么叫冶游史’啊？是不是外出旅游的经历？”</p>

陆晨一愣。</p>

这问题和心衰或者冠心病，没有任何的关系啊！</p>

“咳咳。”陆晨清了清嗓子，“就是男女之间发生不正当关系。”</p>

女生脸色一红，“我知道了，谢谢师兄。”</p>

陆晨以为就此作罢，没想到在座的不知道哪个男生喊了句。</p>

“师兄，能说具体点吗？”</p>

陆晨面色一黑：“就是跟除自己老婆外的其它女人睡觉了。”</p>

在座的男生又回了一句：“师兄，那跟小三睡觉了，这算冶游史吗？”</p>

“应该不算吧...”陆晨顿了顿。</p>

“那怎样才算？”</p>

陆晨想了想，都：“去天上人间睡觉了，就算冶游史。”</p>

刚说完，一众见习生便笑出了声。</p>

陆晨就觉得不太对，差点儿被下面这群小子给带偏了！</p>

他连忙出声道：“大家提一提和冠心病、心衰有关系的问题！”</p>

陆晨环顾了四周，大家都安静了，却没有一个人回话。</p>

“你们不问，那我就问一个哈。”陆晨笑了笑。</p>

他的笑容，在所有见习生看来，有些毛骨悚然。</p>

所有人都把头稍稍低下，不敢和陆晨对视。</p>

“刚才我们看了一个右心衰的病人，右心衰和左心衰相比，有什么比较特征性的体征？”</p>

陆晨的问题一出，底下便响起来了窃窃私语。</p>

半晌，小组长缓缓站起身，出声道：“师兄，是不是肝颈静脉回流征阳性？”</p>

陆晨笑了笑：“不错，知道怎么做吗？”</p>

小组长点点头。</p>

“嘱患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，检查者右手掌面轻贴于肝区，逐渐加压，持续10秒钟，同时观察颈静脉怒张程度。”</p>

“这个检查的原理是什么？”</p>

“压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流，而使颈静脉压被迫上升……”</p>

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陆晨微微颔首，小组长回答得还不错。</p>

可是，陆晨接下来的一个问题，却让所有人都面面相觑。</p>

“为什么做肝颈静脉回流征时，病人是30-40°的半卧位？不能是60°或者其他角度的卧位？”</p>