第173章 宁可多做一个检查（1 / 2）

 “师妹，你照看好这个患者。”陆晨面色凝重地站起身，“我去找王师兄一趟。”</p>

“好的。”迟佳还不太明白发生了什么。</p>

只不过，眼前这个患者的血压的确有些低了。</p>

按照他的体型，绝对不应该是这个血压！</p>

陆晨一路小跑，来到急诊抢救病房。</p>

在那个烧伤患者的病床前，他找到了王晓东。</p>

“师兄，刚才那个患者做完腹部CT了。”</p>

王晓东见陆晨一脸急切，便明白事情可能不太对劲儿了。</p>

“有什么问题？”</p>

“师兄，你先来看看患者腹部CT的影像图。”陆晨找到一台电脑，在影像系统中将程林的图像调了出来，他指了指自己发现的那个肝低密度灶。</p>

“师兄，你看，这位置……是什么？”</p>

王晓东刚开始还没发现有什么问题，直到看见陆晨所指的地方，这才发现了与众不同。</p>

“这是……肝的低密度灶……”</p>

其实肝脏低密度灶见于很多种情况，良性疾病包括肝囊肿，不均质脂肪肝，肝脓肿，肝血管瘤，肝腺瘤，肝硬化结节等。</p>

恶性肿瘤包括原发性肝癌和转移性肝癌。</p>

这些疾病在上腹部的CT平扫中都表现为低密度影。</p>

不过，此时，陆晨所考虑的都不是这些情况！</p>

“师兄，患者血压偏低，可能有休克的倾向。”</p>

大家常说的休克，指的是血压小于90/60mmHg。</p>

但这并不是准确的定义。</p>

很多病人的血压并不低于90/60mmHg，但是也可能是休克。</p>

这需要和患者平时的血压进行对比，有些人平时的收缩压有180mmHg，突然降到130mmHg，那也可能休克了。</p>

“师弟，你的意思，患者有肝破裂的风险？”王晓东想到这儿，额头泌出一层细汗。</p>

如果是肝破裂，那事情可就大条了。</p>

“对！很有可能！”陆晨点了点头，“虽然这个低密度灶不大，而且有囊肿或者结节的可能，但是我们不能冒这种风险。”</p>

肝脏是人体中最大的消化腺，是体内物质代谢和解毒的重要器官。</p>

正常肝脏质软，受暴力打击易于破裂。</p>

在通常情况下，从解剖学角度将闭合性肝破裂分为中央破裂、被膜下破裂和真性破裂3类。</p>

临床上因肝破裂急性大出血死亡的病例较多见。而因受暴力打击较轻、迟发性肝破裂死亡的则较少见。</p>

暴力打击或者摔伤较轻，未引起其重视，忽略了去医院就诊检查，很容易延误了救治时机，慢性的失血，极有可能导致急性的大出血。</p>

“我先给CT室打个电话，问问他们看片的结果。”</p>

CT刚做完，报告不会出的这么快。</p>

王晓东立刻掏出手机，给CT室打了电话。</p>

不到一分钟的时间，他就挂了电话。</p>

“CT室的老师说了，这个低密度灶，的确不排除有出血的可能，建议做增强CT。”王晓东面色凝重地看向陆晨，“师弟，我们走，先去看看患者。”</p>

……</p>

急诊留观室。</p>

“什么？还要我去做腹部增强CT？”程林想从床上爬起来，却被陆晨按回去了。</p>

这个时候，患者要保持绝对的卧床休息，避免二次损伤。</p>

“我们发现你的腹部CT有问题，不排除有肝破裂的可能。”王晓东沉声道，“所以，这个增强CT是一定要做的！”</p>

“肝……肝破裂？”程林脸色煞白。</p>

肚子本来就有些疼，这个时候，他感觉就更痛了。</p>

“可……可我受伤了也有两三个小时了，如果是肝破裂的话，我应该早就有反应了吧？”程林还是不太敢相信自己肝破裂了。</p>

一听这名字，就觉得很可怕。</p>

一旁的迟佳，也瞪大了双眼。</p>

这个患者居然有肝破裂的风险？</p>

刚刚那个腹部CT明明就没有任何问题啊！</p>

她自己本就是消化科的研究生，这腹部的CT她还是会看的。</p>

怎么突然就冒出一个肝破裂出血？</p>

“如果是被膜下破裂，也就是小的破裂伤口，是不会立刻出现症状，我们叫它迟发性肝破裂出血。”王晓东解释道。</p>

可是越解释，程林越害怕。</p>

他觉得自己的肚子越来越痛，并且有加重的趋势。</p>

“你怎么了？”</p>

陆晨在第一时间，就注意到了程林脸上的痛苦之色。</p>

而且，他头上的生命值猛然从60降到了54！</p>

“我，我肚子好痛……”程林突然觉得腹部一阵绞痛。</p>

王晓东和陆晨脸色均是一变。</p>

“快请普外科急会诊！”陆晨朝迟佳喊道，“告诉他们，我们有一个病人高度怀疑肝破裂出血，有休克的倾向，快！”</p>

听到陆晨的吩咐，迟佳也立刻行动起来，跑到护士站，开始联系普通外科。</p>